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2019.04.04  たとえ10年、20年、30年前の患者さまでも記録を残してありますNo.351
 お問合せが多いので、説明させていただきます。たとえ、20年ぶり(1999年以来久しぶりでも)、30年ぶり(当院開院年以来久しぶりでも)、(ピアスホール作成診療以外の方は)すべて、長期お久ぶりでも
再診扱いとなりますので、診察をお受けいただけます。

気温の上下や、花粉にお困りの方が多いようですが、あなた様はだいじょうぶですか?
この春を、花を、楽しんでいらっしゃいますでしょうか?場所によってはまだでしょうか?

診療現場が昨年前半からとても混みあってしまい、お一人様ずつの心ゆくまでの対応がむずかしくなってまいりましたので、申し訳ございませんが今年から初診患者様のお受入れを控えさせていただいております。

そこで冒頭でお伝えしたように、よくお問い合わせいただくのが、
「○○年前から行ってないので、初診になってもう診察してもらえないですか?」
「1999年に受診したものですが、初診扱いになりますか?それとも再診扱いで診察してもらえますか?」

ちなみに当院では、(ピアスホール作成の方々以外は)記録(カルテなど)が残っています。ピアスホールの方はすべて保険証なしの一回きりなので残っていません。


当院では、当院にかぎっては、それ以外のすべての患者さまは、たとえ30年ぶりでも、再診扱い,となり、初診さまではありませんので、来院での診察も、ケイタイビデオ電話診療でもお受けいただけます。

2000年前後の、多い時には、受付開始時点すでに100名様200名様の時もございましたが、今は当時よりはずっと落ちついています。そのときの患者の皆さまの御労力に心から感謝するとともに、今は(特に今年は)ずいぶんマシな状況の中で対応できることがとてもうれしく、過去の皆さまにお知らせする次第でございます。久しぶりの方々に再会したときの喜びは言葉にできないほどうれしいものです。

当院は、土日祝、欧米学会時、休診とさせていただいております。4月30日(火)、
5月1日(水)2日(木)は通常診療でございます。


池野皮膚科形成外科クリニック


2019.04.02  当院ご来院者さまへ 特にご遠方の皆さまへNo.350
皆さまこんにちは。

私たち人間の日常では今色々の変化がありますが、人間に関係なく自然は着々と日々を営み、桜前線は北上をつづけています。
皆さまの地元では今どんな気候ですか?


GWの当院スケジュールは、土曜日曜祭日は休診ですが、今回

4月30日(火)、5月1日(水)2日(木)は通常通りの火曜水曜木曜のスケジュール通りの診察・投薬を行います。令和の元号を記念して、ささやかですが、池野クリニックスキンケア製剤サンプルもプレゼントいたします。


もし連休で遠方から東京にお越しのご予定でお時間がおありでしたら、いつもの時間で受付させていただきますので、よろしかったらぜひお立ちよりをお待ちしております。もちろんお近くからのご来院者様も。
何年ぶりかで、お越しになる方々には、ここ数年に出ました新しいスキンケア製剤のサンプルを、ぜひ、お試しいただきたい、と思っております。差し上げます。10年ぶり以上で来られる患者さまには、VCローションサンプルを差し上げます。それ以外の何年ぶりかで来られる患者さまにも、現在世界で評価されつつあるリン酸ビタミンC製剤のサンプルを差し上げ、ぜひその秀でた美肌効果・エイジング効果を再度、実感していただきたい、と考えております。

もちろん、ここ数年、VC製剤をしっかりお使いになっている素晴らしい患者さまたちにも、連休前でも連休中でも、その方に合ったVC又はVE製剤サンプルを差し上げたい、と考えております。

どうぞ、よろしくお願い申し上げます。


池野皮膚科形成外科クリニック 院長 池野  宏


2019.03.19  リン酸ビタミンCのここ2年で更に確率された臨床効果No.349
 リン酸ビタミンC外用療法は、当院が1997年より、世界に先駆けて行ってまいり、ここ20年間で、その皮膚での最高峰の活性酸素除去療法を筆頭に、数多くの臨床効果が証明され、欧米学会・欧米専門学術誌で報告してまいりました。

@ ニキビへの著明改善効果(全米皮膚科学会AAD・ヨーロッパ研究皮膚科学会ESDR・全米研究皮膚科学会SID/Cosmetic Dermatology誌・Experimental Dermatology誌)

A ニキビ跡の赤み・シミ(色素沈着)・くぼみへの確実な改善効果 (全米皮膚科学会・ドバイ国際Cosmetology学会・CosmeticDermatology誌)
< 院内臨床データでは確認できたもので5000症例以上で、まだ1万例以上が整理できておりません。
ただし、当院患者さま方には、多くの協力・許可頂いた臨床写真を見て頂いております。>

Bセラミド合成による肌のバリア改善効果(全米皮膚科学会AAD)
 多くの敏感肌症例の改善臨床データあり<約50症例の臨床改善写真あり。>

Cシミの改善、及び顔全体の美白効果(Cosmetology学会2015台湾高雄)
 数百例の臨床改善データ有り。

D毛穴縮小効果(全米皮膚科学会AAD・全米皮膚外科学会ASDS)
 <15例の4か月改善臨床データ有り。>



これらのメインの5つの臨床効果に加え、ここ2年間で次の効果の改善も、続々と臨床的に確認されております。

@ケロイド・肥厚性瘢痕の改善効果・消失効果

Aヒアルロン酸注入後のコラーゲン・ヒアルロン酸自体の分子増加


2019.03.08  当院の診療スケジュールNo.347
当院の通常の診療スケジュールは下記であります。

2019年1月より、しばらくの間、初診患者さまの受付は、ストップさせていただいております。いずれ、再診患者さまの来院数が落ち着きましたら、再開させて頂きます。


 <一般診療受付時間(=診療時間)>

火曜  正午〜PM3:00    PM5:00〜7:00
    (再診のみ)       (再診のみ)
     
水曜  正午〜PM3:00    (夕方診療)なし
    (再診のみ)

木曜  正午〜PM3:00      PM5:00〜7:00 
    (再診のみ)       (再診のみ)


 < 予約診療受付時間帯 >

金曜 処置・レーザー手術・皮膚外科手術
(再診のみ)
(予約受付時間帯 PM2:00〜PM7:00)
*月曜は院長研究日ですが、院長在院の月曜は
  処置・レーザー手術・皮膚外科手術(再診のみ)
  (予約受付時間帯 PM3:00〜PM7:00)を行っております。


FaceTimeやスカイプ診療は、時間内・時間外とも、(週によって少し異なりますが)予約受付させて頂いております。詳細は、受付までお電話ください。

池野皮膚科形成外科クリニック
     (TEL 0335381344)
 


2019.02.22  北海道の皆様へNo.346
北海道の皆さまへ 心からお見舞い申し上げます。


2月21日(木)21時すぎに、北海道で地震がありました。昨年につづいての地震ですし、、今回はまだ雪の多い時期ですので、なおさら心配です。昨日、20時半に札幌の患者さまと、FaceTime診療をしたばかりだったので、びっくりいたしました。

どうもここ数年、自然災害が多いですね。
どの報道を見てもそれぞれの地域にお住まいのご来院者様がいらっしゃり、そのつど気になってしかたありません。
どうか暖かくなさって皆さまご無事にすごされますように。心より、医師もスタッフ一同もお祈り申し上げます。

 2019年2月22日   池野皮膚科形成外科クリニック


2019.01.01  2019年になりました。今年も大切になさいますように、お体も肌も。No.343

1月からは、しばらくの間、初診の患者さまの受付を、ご遠慮させていただきます。前コラム341でお伝えしましたように、患者様数の増加により、お一人の診療にかけさせていただくお時間が十分に確保できなくなったからであります。たいへん申し訳ございませんが、診療の質を維持させていただくための、苦しい選択でございます。本当にごめんなさい。

 以下に、ニキビ(ざ瘡)に関して、簡潔にメカニズムを述べますので、参考にしていただければ、改善のお役に立てるのではと思います。

原因は皮膚(肌)に発生したり残存したりする活性酸素であり、それが毛のう内貯留皮脂を酸化し、悪いあぶら(過酸化脂質)になるほど、毛穴がつまり、ニキビ菌を不良化し、更なるあぶらの極悪化(過酸化脂質の過酸化度が増す)に至り、炎症性サイトカインを発生させ、白血球(好中球)の集積・活性酸素種発生・次亜塩素酸発生を招き、NETOISをも引き起こし、炎症の連鎖をもたらすのです。(コラム335でも完治のメカニズムを説明しています。)

もし、何らかの手当てをしながらも、あなた様のニキビが治らないとしても、喫煙していないなら、決してあなた様のせい(肌質、体質、食事…)ではないことをまず知ってください。食事とニキビは全く関係ありません。シンデレラ睡眠も全く医学的根拠がございません。オイルクレンジングやリキッドファンデーションがニキビを悪くするわけではございません。これらの事は、すべて欧米最新医学で完全に証明されており、ノーベル賞科学者でさえ、否定できない事であります。

日本の保険薬であるディフェリンゲルは毛穴のつまりを改善するだけですし、ベンゾイルパーオキサイド(ベピオゲル)は、不良化したニキビ菌を殺すのと、少し毛穴のつまりをとるだけですし、最近のデュアックゲルも、クリンダマイシンで不良化したニキビ菌を殺すのと、少し毛穴のつまりが治せますが、クリンダマイシンの最近注目されている活性酸素除去効果も、混ざっているのがベンゾイルパーオキサイド(酸化剤)なので、せっかくの活性酸素除去効果が酸化剤に打ち消されて無効になってしまっているのです。また、エピデュオに至っては、ディフェリンの毛穴つまり改善作用+ベピオの少しの毛穴つまり改善作用とで、毛穴つまりに関しては優れてはいるものの、日本人の肌には作用が強すぎる場合も多く、リン酸ビタミンCでセラミドを回復している皮膚以外の場合は、かぶれるケースも多いのです。
 もちろん、上記保険薬で良くなっていらっしゃれば、よろしいのですが、ニキビは10個以下なら、自然に(日常生活である程度活性酸素が取り除けていれば)治る事があり、OKなのですが、ニキビ跡が残っていたり(コラム335参照)、ニキビが(ニキビ跡も含め)10個以下にならなければ、少し寝不足が続いたり、紫外線にあたる時間が多くなると、たちまち再発してしまうのです。
 
上記4つのいずれの治療薬にも、最重要なポイント=活性酸素除去作用がないので、根治にはいたらないわけで、実際上記4薬は、欧米で発売されて、10年から40年たっているのに、満足な(2年以上の)メインテナンスデータが全く報告されていません。
 また、ケミカルピーリングも毛穴のつまりを改善させるだけですが、改善確率は約30%にとどまっており、レーザー治療においては、どのような最新のレーザー(ピコレーザーでも)でも、結局は活性酸素を発生させてしまうので、これまた、メインテナンスのデータはおろか、1年維持の改善例さえないのです。漢方薬は安心なイメージですが、経験則の歴史が深すぎて?改善報告はあるものの、やはりメインテナンス例は皆無です
 
当院では当面、初診はお受けできませんが、@市販の(又は病院処方の)リン酸ビタミンCを5%〜7%含有したローション(10%以上では刺激性が生じてしまう。また、リン酸ビタミンC=APSでなくてはならない。APPSではAPSの50%以下の効果であり、その他のビタミンC誘導体ではほとんど効果を出せません。)
を1か月あたり300tから500tくらいを、朝晩パック状態(ラップは逆効果です、おやめください)で使用 Aニキビの部分だけに、ディフェリンゲルかベピオゲルをピンポイント塗布、それを6か月続ければ、ニキビは良くなると思います。

ニキビやスキンケア、エイジングケアの患者さまには緊急性がないので初診受付は不可ですが、緊急の患者さま(熱傷=ヤケド、顔のケガ、急性じんましん、ヘルペスなど緊急性を要するもの、その他緊急診療を要するもの) に関しては、最寄りに適切な医療機関がない場合に限り、対応させていただきます。

 お顔の状態が「メンタル=心」に想像以上に大きく影響することは、診療活動の中でつねに身に染みて感じてまいりました。実際このことに関する心理学側面からの海外文献は多く、日本では高齢女性のメイク療法もクローズアップされています。
私、池野はどなた様もが、すこやかな皮膚=肌で、快適な楽しい日々をすごされることを心から願い祈っております。おだやかな年になりますように。


2018.11.04  2019年1月よりいったん、初診患者さまの受付を中断させていただきます,いったん失礼いたします。No.337
日頃は、お忙しい中また遠いところからお越しいただきありがとうございます。

治療過程を写真で実感できる、
エイジングケアはじめ、ニキビや傷跡、色素沈着…
色々な方向から「健康な皮膚=きれいな肌」に取り組み、皆さまにご理解いただけて私、池野はたいへん幸せ者であります。

さらに、長年通院の患者さまも多いのもたいへんありがたいことですが、11月初め現在で、現場はパンク状態に近く、何より、お一人様に使える時間が短くなりつつあることがつらいところです。

2007〜2010年の丸4年間、初診ご来院者さまを控えさせていただきましたが、今回も同様になりつつあります。また来年1月末よりたまたま海外学会・海外講演が重なって3週間診療できない予定(投薬窓口はその間最低2週間は開いておく予定です)もあり、

来年1月よりしばらく(今回は前回と異なり、数か月)初診ご来院者さまの受付を中断させていただきます。

また初診ご来院者さまをお迎えできるようになる日を楽しみにしておりますが、一旦、年内受付(2018年12月27日<木曜>)までで失礼させていただきます。

何卒どうかよろしくお願い申し上げます。



<注>当院で初診患者さま、というのは、1989年(平成元年)以来、1度も受診された事のない、全く初めての患者さまの事で、1989年以降1度でも受診された方は、保険診療上は初診料をいただきます(保険の規定上)が、1989年以降1度でも受診された患者さまは、10年ぶりでも、20年、29年ぶりでも、池野クリニックとしては再診患者さまとして、初診患者さま受付中断中でも、受付させていただきますし、以前のカルテ番号がそのまま有効となります。

池野皮膚科形成外科クリニック 院長 池野 宏

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